Khối u khổng lồ biến dạng toàn bộ ổ bụng và lồng ngực, gây khó thở

Bệnh nhân là em T.T.Đ., 16 tuổi, dân tộc H'Mông, tỉnh Lào Cai. Hoàn cảnh gia đình khó khăn, em đang theo học tại trường dân tộc nội trú thỉnh thoảng về thăm nhà. 6 tháng trở lại đây, bụng bệnh nhân to lên bất thường, tuy nhiên vì nhiều lý do nên em chưa đi khám bệnh.

Nay khối u phát triển quá lớn, quan sát rõ bằng mắt thường, gia đình đưa em tới Bệnh viện K để khám. Qua thăm khám lâm sàng và kết quả chụp chiếu đánh giá, các bác sĩ cho biết bệnh nhân có 2 khối u kích thước lớn gồm một khối u buồng trứng phải kích thước 20x25cm; và khối u buồng trứng trái đường kính khoảng 50cm chiếm toàn bộ ổ bụng, đẩy các tạng trong ổ bụng lên cao, chèn ép cơ hoành, làm biến dạng lồng ngực. Đây cũng là lý do khiến bệnh nhân đi lại khó khăn, sinh hoạt gần như bị ảnh hưởng hoàn toàn. Điều đáng chú ý là dù mang trong người khối u khổng lồ, bệnh nhân chỉ nặng 47kg, cơ thể gầy yếu và có nguy cơ cao xảy ra các biến chứng trong quá trình điều trị.

Hội chẩn toàn viện cho ca bệnh đặc biệt

Nhận định đây là trường hợp đặc biệt phức tạp, nhiều thách thức trong quá trình điều trị, ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân, dưới sự chỉ đạo trực tiếp của TS.BS Lê Trí Chinh – Trưởng khoa Ngoại Phụ khoa, đã nhanh chóng tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa, thông qua kế hoạch phẫu thuật toàn viện và xây dựng phương án điều trị tối ưu nhất cho người bệnh.

Các chuyên gia nhận định đây là ca bệnh khó, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật viên ung thư phụ khoa, gây mê hồi sức, hồi sức tích cực, giải phẫu bệnh và nhiều chuyên khoa liên quan.

Quyết tâm loại bỏ u buồng trứng nặng gần 15kg và đảm bảo chức năng sinh sản cho người bệnh

Sau hội chẩn và công tác chuẩn bị kỹ càng, ca phẫu thuật được tiến hành bởi TS.BS Lê Trí Chinh cùng ekip phẫu thuật khoa Ngoại phụ khoa gồm TS.BS Phạm Thị Diệu Hà, ThS.BSNT Nguyễn Bá Đạt, phối hợp với ê-kíp gây mê hồi sức do TS.BS Trần Đức Thọ – Trưởng khoa Gây mê Hồi sức trực tiếp phụ trách.

Thách thức lớn đặt ra với ekip phẫu thuật bởi khối u có kích thước khổng lồ, chiếm toàn bộ ổ bụng, chèn ép nhiều cơ quan quan trọng (gan, lách, ruột, cơ hoành…) cùng nguy cơ suy tim cấp khi đột ngột nhấc khối u khổng lồ ra khỏi ổ bụng, bất kỳ sai sót nào trong quá trình phẫu thuật đều có thể ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh. Nhưng bằng sự chuẩn bị, đánh giá tiên lượng toàn bộ tình huống có thể diễn ra; với kinh nghiệm nhiều năm trong các ca phẫu thuật lớn, phức tạp, các bác sỹ đã kiểm soát tốt các vấn đề trong mổ. Các bác sỹ đã đánh giá tính chất của khối u, để đảm bảo hiệu quả điều trị đồng thời vẫn gìn giữ tương lai của một thiếu nữ mới bước sang tuổi 16, các bác sỹ đã quyết định cắt bỏ buồng trứng trái, bóc tách khối u buồng trứng phải và bảo tồn phần buồng trứng lành còn lại cùng toàn bộ tử cung, giữ lại cho bệnh nhân cơ hội cũng như thiên chức làm mẹ.

Sau ca mổ ekip đã loại bỏ thành công khối u buồng trứng trái có kích thước 50x30cm, nặng 9.5kg và một khối u buồng trứng phải kích thước 20x25cm, nặng 5.3kg. Tổng trọng lượng hai khối u lên tới gần 15kg.  

Chia sẻ về ca bệnh đặc biệt này, TS.BS Lê Trí Chinh cho biết “Đây là trường hợp đặc biệt hiếm gặp bởi bệnh nhân còn rất trẻ nhưng khối u đã phát triển tới kích thước khổng lồ. Với những ca bệnh như vậy, mục tiêu không chỉ là loại bỏ tổn thương, đảm bảo an toàn cho người bệnh mà còn phải cân nhắc rất nhiều về tương lai lâu dài sau này của bệnh nhân. Điều khiến chúng tôi trăn trở nhất là làm sao vừa điều trị hiệu quả, vừa giữ lại khả năng sinh sản cho bệnh nhân. Khi khối u được lấy ra hoàn toàn và vẫn bảo tồn được tử cung cùng phần buồng trứng lành, toàn bộ ê-kíp đều cảm thấy những nỗ lực của mình thực sự có ý nghĩa.”

Chuyên gia Bệnh viện K khuyến cáo, người bệnh nên chủ động quan tâm đến sức khỏe của bản thân, lắng nghe cơ thể để khi nhận thấy dấu hiệu bất thường thì đến cơ sở y tế chuyên khoa để khám, tư vấn, điều trị kịp thời. Nhiều người bệnh đã phát hiện bệnh lý ung bướu ở độ tuổi rất trẻ, tuy nhiên nếu phát hiện ở giai đoạn sớm, được điều trị chuẩn phác đồ và ở “thời gian vàng” khi bệnh chưa tiên triển thì tiên lượng rất khả quan, vượt qua một cách dễ dàng hơn, nâng cao chất lượng cuộc sống.

Ca bệnh một lần nữa cho thấy năng lực chuyên môn của Khoa Ngoại Phụ khoa - Bệnh viện K trong điều trị các bệnh lý phụ khoa phức tạp, các khối u kích thước lớn hoặc các ca bệnh đòi hỏi bảo tồn chức năng sinh sản ở phụ nữ trẻ.

Thành công của ca phẫu thuật không chỉ là việc loại bỏ gần 15kg khối u khỏi cơ thể mà còn là hành trình thắp lên hy vọng về một tương lai tươi đẹp như bao cô gái khác. Bên cạnh đó, Khoa Ngoại phụ khoa cũng phối hợp cùng Phòng Công tác xã hội của bệnh viện được huy động để kết nối các nhà hảo tâm, hỗ trợ kinh phí điều trị cho bệnh nhân và gia đình./.