Chị Đinh Thị Thanh Hiệp có con học lớp 8 tại một trường Trung học cơ sở ở phường Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng cho biết: mới đây, con gái chị ốm nặng do bị đột quỵ phải nhập viện điều trị dài ngày. Nhờ có bảo hiểm y tế đã giảm bớt gánh nặng chi phí cho gia đình.
"Con tôi bị bệnh nặng, thanh toán chi phí cũng cao, nhờ có bảo hiểm y tế giảm còn ít. Tiền thanh toán viện phí hết 100 triệu đồng nhưng có bảo hiểm giảm còn hơn 50 triệu đồng. Tôi có 2 đứa con, nhờ Bảo hiểm y tế giúp được phần nào. Đợt vừa rồi bé bị bệnh nặng cũng nhờ bảo hiểm y tế".
Theo quy định của Luật BHYT sửa đổi 2024, từ 1/7/2025, ngân sách nhà nước sẽ hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh, sinh viên, tăng 20% so với trước đây. Cụ thể, học sinh, sinh viên chỉ phải đóng tối đa 52.650 đồng/ tháng thay vì đóng 73.710 đồng như trước đây. Ông Văn Phú Long, Giám đốc Bảo hiểm xã hội cơ sở Hòa Cường, Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng cho biết:
"Luật mới có những hỗ trợ nhiều hơn so với trước đây về bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên. Bảo hiểm xã hội cơ sở Hòa Cường tiếp tục phối hợp với các trường và UBND các phường kịp thời cấp thẻ cho các em. Nhà nước đã hỗ trợ rất nhiều về bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên. Khi thực hiện chính quyền 2 cấp, về cơ quan bảo hiểm xã hội thuận lợi hơn cho nên giảm đầu mối rất nhiều so với trước đây. Tham gia bảo hiểm y tế học sinh, không may các em ốm đau thì số tiền được hưởng so với mức đóng rất thuận lợi; khi đau, ốm các em yên tâm.
Từ ngày 1/7/2025, nhiều chính sách mới của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 cũng đã được áp dụng tại Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, mang lại nhiều thuận lợi hơn cho người bệnh, đặc biệt trong các trường hợp bệnh nặng, cần điều trị chuyên sâu. BS.CKI Nguyễn Như Thành, Phó Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM cho biết, người dân được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại nơi cư trú, không bị ràng buộc bởi địa giới hành chính như trước. Người bệnh cũng có thể đến khám tại các cơ sở tuyến đầu gần nơi sinh sống mà không cần thay đổi nơi đăng ký BHYT. Với các trường hợp đến khám, điều trị tại bệnh viện chuyên khoa như Bệnh viện Ung bướu, một số nhóm bệnh đặc biệt, trong đó có bệnh nhi ung thư, ung thư tụy, di căn não... mà không cần giấy chuyển tuyến từ lần đầu vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT. BS Nguyễn Như Thành thông tin:
“Để hỗ trợ người dân nắm rõ các thay đổi, bệnh viện đã tập huấn cho đội ngũ y bác sĩ, truyền thông qua website, fanpage chính thức. Bệnh viện bố trí nhân viên chuyên trách tại khu tiếp nhận, để giải thích cho người dân hiểu, đặc biệt là từ khi có chính sách mới. Các bác sĩ trực tiếp khám bệnh cũng được hướng dẫn kỹ để giải thích và tư vấn chính sách cho người bệnh hiểu”.
Một trong những điểm nổi bật của Luật BHYT lần này là mở rộng đối tượng tham gia BHYT. Theo bà Nguyễn Thị Tám, Phó GĐ Bảo hiểm xã hội khu vực 1, với quy định mới, những người yếu thế, có hoàn cảnh khó khăn sẽ được hưởng 100% BHYT khi khám ở cơ sở y tế chuyên sâu, đồng thời giảm thiểu các thủ tục hành chính để bảo đảm quyền lợi tối đa cho người bệnh.
"Trước đây, những người yếu thế, khi khám chữa bệnh hưởng mức BHYT dưới 15% của mức lương cơ sở, bây giờ theo luật BHYT sửa đổi, người bệnh được hưởng là mức tham chiếu chi trả tham gia BHYT 5 năm liên tục có mức cùng chi trả trên 6 lần mức tham chiếu. Những người ở xã đảo, huyện đảo, dân tộc thiểu số… khi khám chữa bệnh cấp chuyên sâu cũng hưởng 100% BHYT. Trong luật đưa thêm có điều khoản thuốc và trang thiết bị y tế, danh mục vật tư cho người bệnh không bị gián đoạn, đó là ưu việt của Nhà nước để người dân mở rộng quyền lợi, người nghèo, người yếu thế được tiếp cận từ tuyến cơ sở vẫn được hưởng 100% BHYT khi lên cơ sở y tế chuyên sâu”.
Từ ngày 1/7/2025, người mắc 62 bệnh mạn tính, hiểm nghèo hoặc cần kỹ thuật cao sẽ được phép đến thẳng bệnh viện cấp chuyên sâu để khám và điều trị mà không cần giấy chuyển tuyến, đồng thời vẫn được hưởng 100% mức chi trả bảo hiểm y tế. Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) nhấn mạnh:
“Với những người mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được đến khám chữa bệnh tại cơ sở có chuyên khoa, chuyên sâu mà không cần theo trình tự chuyển tuyến vẫn được chi trả 100% theo quy định của bảo hiểm y tế. Ví dụ như với một số bệnh hiếm, những bệnh cần phải sử dụng kỹ thuật cao hoặc các bệnh mà tại bệnh viện tuyến y tế cơ bản như huyện, tỉnh chưa điều trị được, chưa được phê duyệt danh mục kỹ thuật thì người dân có thể đến thẳng cơ sở cấp chuyên sâu, bệnh viện tuyến cuối, đầu ngành để được chẩn đoán, điều trị và được hưởng bảo hiểm y tế như đúng tuyến”.
Những nội dung sửa đổi lần này được đánh giá là những bước đi cần thiết để củng cố hành lang pháp lý trong tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế. Qua đó, đảm bảo tốt hơn quyền lợi cho người tham gia, hướng đến mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân, và xây dựng hệ thống an sinh xã hội bền vững, hiện đại, hiệu quả./.
Bình luận