Bệnh nhân nam, 52 tuổi, sinh sống tại Bắc Ninh, mắc bệnh đái tháo đường 6 năm, điều trị không đều.. Trong suốt thời gian đó, bệnh nhân chưa từng đi khám mắt vì “vẫn nhìn bình thường”.
Đến khi xuất hiện tình trạng ruồi bay và nhìn mờ đột ngột một bên mắt, bệnh nhân mới đi khám tại phòng khám Mắt, Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Kết quả cho thấy đã có xuất huyết dịch kính do bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh. Khi hỏi lại, bệnh nhân cho biết chưa từng được tư vấn chụp đáy mắt định kỳ.
Trường hợp bệnh nhân nữ, 45 tuổi, mới phát hiện đái tháo đường 1 năm. Không có triệu chứng về mắt nhưng được tư vấn soi,chụp ảnh đáy mắt kiểm tra định kỳ. Kết quả phát hiện tổn thương võng mạc giai đoạn sớm (vi phình mạch, xuất tiết nhẹ).
Trong trường hợp này, soi, chụp ảnh đáy mắt đóng vai trò rất quan trọng. Không chỉ giúp phân biệt mờ mắt do đường huyết hay do biến chứng võng mạc, mà còn giúp bác sĩ phát hiện sớm phù hoàng điểm – nguyên nhân gây giảm thị lực trung tâm.
Bệnh nhân được kiểm soát đường huyết tích cực và theo dõi định kỳ. Sau 2 năm, tổn thương ổn định, thị lực hoàn toàn bình thường.
Tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, các bác sỹ cũng thường tiếp nhận những người bệnh mắc sai lầm trong quá trình chăm sóc mắt. Điển hình, bệnh nhân nam, 38 tuổi, than phiền nhìn mờ, đặc biệt sau ăn. Anh đã đi cắt kính 2 lần trong 3 tháng nhưng vẫn không cải thiện.
Khi kiểm tra, đường huyết dao động cao. Soi, chụp ảnh đáy mắt không ghi nhận tổn thương võng mạc đáng kể. Sau khi tiếp nhận và điều trị nội trú tại Bệnh viện, bệnh nhân được điều chỉnh chế độ ăn và thuốc, theo dõi thường xuyên, đường huyết dần ổn định, thị lực trở lại bình thường mà không cần thay kính.
Theo bác sỹ Nguyễn Phùng Hưng, phòng khám Mắt, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, giai đoạn sớm, người bệnh gần như không có triệu chứng. Tuy nhiên, các mao mạch võng mạc đã bắt đầu bị tổn thương, rò rỉ hoặc tắc nghẽn. Nếu không phát hiện kịp thời, bệnh có thể tiến triển đến xuất huyết võng mạc, phù hoàng điểm hoặc bong võng mạc – những tình trạng đe dọa thị lực nghiêm trọng.
Theo Bác sỹ Hưng, trong quá trình điều trị, nhiều bệnh nhân đái tháo đường mắc phải những sai lầm tưởng chừng nhỏ nhưng lại gây hậu quả nghiêm trọng đối với thị lực. như: Bệnh nhân chỉ đi khám khi mắt có vấn đề; tin vào các phương pháp “truyền miệng”; bỏ qua kiểm soát huyết áp và mỡ máu; không tái khám định kỳ; sợ điều trị laser hoặc tiêm nội nhãn
"Điểm mấu chốt trong phát hiện sớm chính là soi và chụp ảnh đáy mắt (chụp ảnh võng mạc). Đây là phương pháp giúp bác sĩ quan sát trực tiếp tình trạng mạch máu võng mạc, phát hiện những tổn thương rất nhỏ mà mắt thường hoặc người bệnh không thể nhận biết" - BS. Hưng cho biết thêm.
Để phòng tránh mù lòa do đái tháo đường, Bệnh viện Nội tiết Trung ương khuyến cáo người bệnh cần chụp đáy mắt ít nhất 1 lần/năm. Trường hợp đã có tổn thương võng mạc, cần theo dõi thường xuyên hơn theo chỉ định. Kết hợp kiểm soát tốt đường huyết, huyết áp và mỡ máu. Lựa chọn cơ sở chuyên khoa mắt có thiết bị chụp võng mạc hiện đại
Đôi mắt là tài sản vô giá, nhưng cũng rất dễ bị tổn thương bởi đái tháo đường. Tuân thủ các khuyến cáo của thầy thuốc chính là cách bạn bảo vệ thị lực của mình một cách chủ động và hiệu quả nhất./.
Bình luận