Trường hợp nam bệnh nhân trên 60 tuổi, đã sống chung với tổn thương vùng sinh dục suốt 2 năm vì nghĩ chỉ là viêm da thông thường. Khi tổn thương lan rộng, trợt loét, chảy dịch nhiều và không đáp ứng điều trị, người bệnh mới được chẩn đoán mắc bệnh Paget sinh dục – một dạng ung thư biểu mô tuyến hiếm gặp.

Qua khai thác bệnh sử, người bệnh cho biết: các sẩn đỏ vùng bìu đã xuất hiện từ lâu, không đau, không ngứa. Trong quá trình điều trị trước đó, bệnh nhân từng được chẩn đoán viêm da bìu và sử dụng thuốc uống, thuốc bôi không rõ loại nhưng tình trạng không cải thiện.

Sau khoảng 4 tháng gần đây, tổn thương chuyển sang trợt ướt, tiết dịch nhiều nên bệnh nhân đến cơ sở chuyên khoa thăm khám. Kết quả mô bệnh học xác định người bệnh mắc Paget sinh dục vùng bìu – gốc dương vật. Các thăm dò hình ảnh cho thấy tổn thương chưa xâm lấn cấu trúc xung quanh và chưa ghi nhận di căn hạch.

Người bệnh sau đó được các bác sĩ khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương cắt bỏ tổn thương kết hợp tạo hình vùng da tổn thương.

Theo TS.BS  Nguyễn Hồng Sơn, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng Bệnh viện Da liễu Trung ương, để chẩn đoán xác định bệnh Paget sinh dục, các bác sĩ sẽ thực hiện mô bệnh học kết hợp nhuộm hóa mô miễn dịch. Sau đó, người bệnh có thể được chỉ định thêm các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh nhằm đánh giá mức độ xâm lấn cũng như tầm soát ung thư liên quan.

Hiện nay, phương pháp điều trị chính là phẫu thuật cắt rộng tổn thương kết hợp tạo hình. Trong một số trường hợp không thể phẫu thuật hoặc bệnh tiến triển nặng, bác sĩ có thể chỉ định xạ trị hoặc hóa trị.

Tại Việt Nam, bệnh Paget sinh dục được điều trị tại các bệnh viện chuyên khoa ung bướu và da liễu lớn.

TS.BS Nguyễn Hồng Sơn, cho biết, nếu được phát hiện sớm, bệnh có thể điều trị đơn giản hơn, giảm nguy cơ biến chứng và hạn chế tái phát. Những tổn thương bất thường kéo dài ở vùng sinh dục không nên tự ý điều trị kéo dài tại nhà hoặc chủ quan vì không đau, không ngứa./.