Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết mình tiêm thon gọn hàm 2 bên bằng botulinum toxin cách đây 4 tháng tại một spa, tuy nhiên bệnh nhân không được biết chính xác mình được tiêm gì. Sau khi tiêm 1 tháng, bệnh nhân bị sưng đau nóng đỏ vùng góc hàm 2 bên, đã quay lại spa cũ và được chính rạch vùng tiêm góc hàm bên trái kèm theo dùng thuốc kháng sinh. Tổn thương ổn định được 1 tuần rồi lại bắt đầu sưng đau, không có chảy dịch chảy mủ. Sau đó bệnh nhân đến khám tại một bệnh viện tư nhân, được chẩn đoán là Áp xe má trái, điều trị kháng sinh Augmentin 2g/ngày và Medrol 16mg/ngày, được chích rạch lại tổn thương vùng má trái. Sau khi chích rạch, vùng tổn thương đỡ ít và để lai sẹo co kéo vùng góc hàm trái. Bệnh nhân tự dùng solumedrol 40mg trong 10 ngày, tổn thương mãi không cải thiện, khi đó bệnh nhân mới đến khám tại Bệnh viện Da liễu TW.
Sau khi thăm khám và làm một số xét nghiệm cận lâm sàng, Bác sĩ Vũ Nguyên Bình, Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng và nhận định đây là tình trạng biến chứng sau khi tiêm thuốc vào vùng góc hàm 2 bên. Tình trạng sưng đau xuất hiện tại cả 2 bên góc hàm khiến bệnh nhân khó chịu, kèm theo sẹo xấu vùng má trái do đã chích rạch nhiều lần. Kết quả siêu âm vùng góc hàm 2 bên của bệnh nhân cho thấy có ổ tụ dịch, đặc biệt là vùng góc hàm trái ổ dịch tạo thành nhiều khoang nhiều ngách lan tỏa ra cả vùng má. Bệnh nhân chưa có hiện tượng sốt, mệt mỏi nhưng tình trạng sưng đau vẫn tiến triển. Điều đáng ngại là không thể biết được bệnh nhân đã được tiêm thuốc gì, quy trình tiêm có đảm bảo vô khuẩn không và đã được xử lý biến chứng đúng chưa.
Tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, bệnh nhân đã được chích rạch để kiểm soát lại tình trạng tổn thương. Vùng má trái là khoang toàn chất nhầy, bẩn, tạo thành nhiều ngách nhiều ổ, khó có thể làm sạch hoàn toàn. Vùng má phải là một ổ áp xe có mủ đặc quánh. Sau khi chích rạch, bệnh nhân đã được dùng kháng sinh, bơm rửa thay băng hàng ngày. Hiện tại, tổn thương đang tiến triển tốt, sạch không còn mủ.
Bác sĩ Nguyễn Quang Minh, Phó Trưởng Khoa ứng dụng công nghệ tế bào gốc, Bệnh viện Da liễu Trung ương, cho biết nhu cầu làm đẹp không xâm lấn ngày càng tăng do ít đau, hiệu quả nhanh. Tuy nhiên, nhiều cơ sở chưa được cấp phép hoặc thiếu chuyên môn vẫn thực hiện, dẫn đến tai biến như sốc phản vệ, nhiễm trùng, hoại tử da, thậm chí mù lòa do tiêm sai kỹ thuật.
Theo bác sĩ Minh, xử lý tai biến trong thẩm mỹ da sẽ là một trong những nội dung chính được chia sẻ tại Hội nghị Da liễu thẩm mỹ toàn quốc lần thứ 8, diễn ra từ 22-24/05 tại Kiên Giang. Gần 100 báo cáo của 1.500 chuyên gia trong và ngoài nước sẽ tập trung cập nhật công nghệ mới, hướng dẫn xử trí tai biến và chia sẻ kinh nghiệm điều trị các ca lâm sàng phức tạp.
Bác sĩ Nguyễn Quang Minh khuyến cáo, ngay khi có biến chứng và các dấu hiệu không mong muốn xảy ra, cần đến ngay các bệnh viện có chuyên môn để được thăm khám và điều trị sớm, tránh để lại các hậu quả đáng tiếc mà không thể khắc phục./.
Bình luận