Theo các bác sĩ, sau nhiều năm sử dụng để lọc máu định kỳ, trên cánh tay trái của người bệnh xuất hiện nhiều túi phình nối tiếp nhau, ngày càng giãn lớn. Thành mạch trở nên mỏng, căng bóng, tiềm ẩn nguy cơ vỡ bất cứ lúc nào, có thể gây chảy máu nghiêm trọng, đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Bên cạnh đó, lưu lượng máu qua cầu nối AVF tăng cao kéo dài cũng làm tăng gánh nặng cho tim, khiến nguy cơ suy tim tiến triển nặng hơn.

Đây là ca bệnh được TS.BS Hoàng Anh Trung, Trưởng khoa Thận Nhân tạo, Bệnh viện Đại học Phenikaa cùng ê-kíp trực tiếp điều trị. Theo TS.BS Hoàng Anh Trung, với người bệnh chạy thận nhân tạo, cầu nối AVF không đơn thuần là đường vào mạch máu mà còn được ví như "đường sống". Sau nhiều năm lọc máu, việc tạo một cầu nối mới thường rất khó khăn vì hệ thống mạch máu đã dần cạn kiệt. Chính vì vậy, mục tiêu điều trị không chỉ là xử lý các tổn thương mà còn phải giữ được cầu nối đang hoạt động.

Sau khi thăm khám lâm sàng, siêu âm Doppler và đánh giá toàn diện tình trạng mạch máu, các bác sĩ đã quyết định thực hiện phẫu thuật với mục tiêu kép: loại bỏ toàn bộ các đoạn mạch bị phình giãn, có nguy cơ vỡ, đồng thời bảo tồn tối đa phần cầu nối AVF còn hoạt động tốt. Bên cạnh đó, lưu lượng máu qua cầu nối cũng được điều chỉnh phù hợp nhằm giảm gánh nặng cho tim và giúp người bệnh tiếp tục lọc máu an toàn về lâu dài.

Ca phẫu thuật kéo dài gần 3 giờ. Ê-kíp đã cắt bỏ hoàn toàn những đoạn mạch bị phình giãn, canxi hóa và có nguy cơ vỡ cao, sau đó thay thế bằng đoạn mạch nhân tạo phù hợp. Điểm đặc biệt là phần cầu nối AVF còn hoạt động hiệu quả được giữ lại tối đa, hạn chế việc phải hy sinh hệ thống tĩnh mạch tự thân - yếu tố rất quan trọng đối với người bệnh đã chạy thận nhiều năm.

Không chỉ xử lý thành công tổn thương mạch máu, các bác sĩ còn tạo hình lại phần mềm và vạt da vùng cánh tay, giúp phục hồi hình thái, cải thiện chức năng vận động cũng như yếu tố thẩm mỹ sau phẫu thuật.

Ngay sau can thiệp, người bệnh đã được lọc máu trở lại trên chính cầu nối AVF vừa được bảo tồn. Quá trình lọc máu diễn ra an toàn, cầu nối hoạt động tốt và tình trạng sức khỏe người bệnh ổn định. Kết quả này mở ra cơ hội tiếp tục điều trị lâu dài mà không phải tạo đường vào mạch máu mới - một thách thức rất lớn ở những người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối.

Từ trường hợp trên, các bác sĩ Khoa Thận Nhân tạo, Bệnh viện Đại học Phenikaa khuyến cáo người bệnh chạy thận nhân tạo không nên chủ quan khi cầu nối AVF vẫn hoạt động bình thường. Trên thực tế, nhiều trường hợp chỉ đến bệnh viện khi các túi phình đã phát triển quá lớn hoặc xuất hiện biến chứng, khiến việc điều trị trở nên phức tạp và làm giảm khả năng bảo tồn đường vào mạch máu.

Các bác sĩ cho biết, phình giãn cầu nối AVF không chỉ gây biến dạng cánh tay mà còn có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như loét da, vỡ mạch, huyết khối gây tắc cầu nối hoặc suy tim do lưu lượng máu tăng cao kéo dài. Khi phát hiện túi phình lớn nhanh, da vùng phình căng bóng, mỏng, đổi màu, đau hoặc có dấu hiệu chảy máu, người bệnh cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và đánh giá sớm, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh suy thận mạn phải chạy thận nhân tạo./.