Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng xuất hiện nhiều bọng nước dễ vỡ, để lại vết trợt trên da và niêm mạc miệng, gây đau rát, khó ăn uống. Trước đó, người bệnh đã điều trị corticoid toàn thân kéo dài nhưng bệnh vẫn khó kiểm soát, đồng thời xuất hiện các tác dụng phụ như bộ mặt giả Cushing, teo da và giãn mạch.

Sau khi thực hiện các xét nghiệm mô bệnh học và miễn dịch, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc pemphigus thông thường – một bệnh da bọng nước tự miễn. Người bệnh được điều trị bằng thuốc sinh học rituximab, đồng thời giảm liều corticoid toàn thân nhằm hạn chế tác dụng không mong muốn.

Sau điều trị, các tổn thương da cải thiện rõ rệt, không xuất hiện bọng nước mới và các vết trợt cũ lành lại. Tuy nhiên, tổn thương niêm mạc miệng vẫn dai dẳng, gây đau rát và ảnh hưởng đến ăn uống. Sau hội chẩn chuyên môn, bệnh nhân được phối hợp tiêm corticoid trực tiếp vào tổn thương niêm mạc miệng. Sau hai lần tiêm, tổn thương cải thiện đáng kể, bắt đầu liền thương và giảm đau rát.

Tại lần tái khám tháng 8/2026, bệnh nhân không còn tổn thương da; tổn thương miệng còn ít, đang lành dần và không còn gây đau rát. Kết quả cho thấy vai trò của việc phối hợp các phương pháp điều trị phù hợp, cá thể hóa theo từng vị trí tổn thương và theo dõi người bệnh lâu dài.

Theo TS.BS. Quách Thị Hà Giang, Trưởng khoa Bệnh da Tự miễn và Vảy nến, Trưởng nhóm chuyên môn Bệnh da bọng nước tự miễn, Bệnh viện Da liễu Trung ương, rituximab đã mở ra hướng điều trị hiệu quả cho bệnh nhân pemphigus, giúp kiểm soát bệnh và giảm nhu cầu sử dụng corticoid toàn thân. Với những trường hợp tổn thương niêm mạc miệng kéo dài, tiêm corticoid nội tổn thương có thể được cân nhắc như một phương pháp phối hợp dưới sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa.

Hiện tại phòng khám chuyên đề Bệnh da bọng nước tự miễn, Bệnh viện Da liễu Trung ương đang quản lí hàng trăm bệnh nhân bệnh da bọng nước tự miễn với các mức độ bệnh khác nhau. Phòng khám áp dụng phác đồ mới nhất của Bộ Y tế, hiệp hội Da liễu Châu Âu, Mỹ và cá thể hóa điều trị trong quản lý và điều trị các bệnh lý bệnh da bọng nước tự miễn nhằm kiểm soát bệnh ổn định lâu dài, giảm các tác dụng không mong muốn, nâng cao chất lượng cuộc sống người bệnh.  

Ca bệnh dự kiến được báo cáo tại Hội nghị Da liễu khu vực Á – Úc lần thứ 27, Hội nghị Da liễu thường niên 2026 và Hội nghị Nghiên cứu Da liễu lần thứ IV, diễn ra từ ngày 11–14/11/2026 tại Hà Nội. Sự kiện dự kiến quy tụ khoảng 2.000 đại biểu, chuyên gia, nhà khoa học và bác sĩ da liễu trong nước, quốc tế, là diễn đàn cập nhật kiến thức, chia sẻ kinh nghiệm lâm sàng và thúc đẩy ứng dụng các tiến bộ trong chẩn đoán, điều trị bệnh da liễu.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân có tổn thương trợt, loét miệng kéo dài hoặc tái diễn cần đến cơ sở chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Người mắc bệnh da bọng nước tự miễn cần tuân thủ chỉ định, tái khám định kỳ, không tự ý ngừng hoặc thay đổi thuốc nhằm hạn chế nguy cơ tái phát và biến chứng./.