Theo Bảo hiểm xã hội thành phố Cần Thơ, hội nghị được tổ chức nhằm tuyên truyền, phổ biến, làm rõ các quy định tại Điều 215 Bộ luật Hình sự về tội gian lận bảo hiểm y tế và các quy định hướng dẫn có liên quan. Đồng thời, nâng cao nhận thức, trách nhiệm của các cơ sở khám, chữa bệnh, cán bộ, nhân viên y tế trong phòng ngừa, phát hiện và xử lý các hành vi vi phạm, góp phần quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế, bảo đảm quyền lợi của người tham gia.

Phát biểu tại hội nghị, bà Nguyễn Thị Thanh Xuân, Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Cần Thơ cho biết, quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế được bảo đảm ngày càng tốt hơn; công tác khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí bảo hiểm y tế có nhiều chuyển biến tích cực. Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, công tác quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế vẫn tiềm ẩn nguy cơ phát sinh sai phạm. Một số hành vi ban đầu có thể được nhìn nhận là sai sót nghiệp vụ nhưng về tính chất pháp lý có thể dẫn đến trách nhiệm theo quy định của pháp luật hình sự.

Theo bà Nguyễn Thị Thanh Xuân, thời gian qua, một số cơ sở khám, chữa bệnh đã phát sinh vướng mắc liên quan đến pháp lý trong thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Vì vậy, việc tổ chức hội nghị nhằm tăng cường sự phối hợp giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội, ngành Y tế và các cơ quan chức năng trong phòng ngừa, phát hiện, xử lý các hành vi gian lận bảo hiểm y tế; góp phần bảo đảm việc quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế đúng quy định, hiệu quả.

Bà Nguyễn Thị Thanh Xuân cho biết, thời gian tới, Bảo hiểm xã hội thành phố tiếp tục chủ động phối hợp với Sở Y tế, Công an thành phố và các cơ quan, đơn vị liên quan trong chia sẻ, đối soát dữ liệu khám, chữa bệnh và thông tin người tham gia bảo hiểm y tế; phục vụ tạo lập, cập nhật dữ liệu sức khỏe cá nhân. Đồng thời, kịp thời tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc phát sinh, góp phần bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp của người tham gia bảo hiểm y tế.

“BHXH thành phố sẽ tiếp tục chủ động trong việc chia sẻ, đối soát dữ liệu khám, chữa bệnh, thông tin người tham gia BHYT để quy định phục vụ cập nhật dữ liệu cá nhân, kịp thời tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc phát sinh, góp phần đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người tham gia BHYT”, bà Nguyễn Thị Thanh Xuân nhấn mạnh.

Tại hội nghị, bà Nguyễn Ngọc Việt Nga, Phó Giám đốc Sở Y tế thành phố Cần Thơ cho biết, không cán bộ, nhân viên y tế nào mong muốn vi phạm pháp luật. Tuy nhiên, trong thực tế, một số trường hợp có thể vi phạm do chưa nắm đầy đủ hoặc chưa nhận thức hết các quy định pháp luật liên quan. Vì vậy, các cơ sở khám, chữa bệnh cần tiếp thu đầy đủ những nội dung được phổ biến tại hội nghị, nhất là các quy định của pháp luật hình sự và pháp luật về khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Theo bà Nga, thời gian qua, Sở Y tế đã ban hành nhiều văn bản chỉ đạo, hướng dẫn các cơ sở y tế triển khai nội dung này. Tuy nhiên, qua kiểm tra, việc thực hiện tại một số cơ sở khám, chữa bệnh, cả công lập và tư nhân, vẫn chưa đạt yêu cầu. Vì vậy các cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân cần nghiêm túc thực hiện chủ trương, chính sách, pháp luật của Đảng và Nhà nước; đồng thời xác định việc triển khai các nhiệm vụ về chuyển đổi số, tích hợp dữ liệu y tế là trách nhiệm trong quá trình thực hiện nhiệm vụ chuyên môn.

Phó Giám đốc Sở Y tế thành phố Cần Thơ cho rằng, việc tích hợp thẻ bảo hiểm y tế mới là bước đầu. Khi người dân phát sinh dữ liệu khám, chữa bệnh, khám sức khỏe, các thông tin liên quan cần được cập nhật đầy đủ trên hệ thống.

“Thứ nhất là tất cả nhân viên y tế của mình phải có tích hợp BHYT vào VneID, phải hướng dẫn cho người bệnh của mình tích hợp thẻ BHYT vào VneID mức 2, tổ chức thực hiện như thế nào để đúng theo quy định của pháp luật. Thứ hai là triển khai tích hợp, thì tất cả những thông tin đó phần còn lại, thì cái phần của ngành y tế BHXH và ngành công an sẽ đưa lên cái sổ sức khỏe điện tử cho người dân”, bà Nguyễn Ngọc Việt Nga thông tin thêm.

Thông qua hội nghị, các diễn giả đã cung cấp thông tin, hướng dẫn nhận diện những hành vi có nguy cơ dẫn đến vi phạm; nâng cao trách nhiệm của cán bộ, viên chức, người lao động trong thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế, góp phần phòng ngừa gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế.