Hôm nay (02/7), Bệnh viện K khai giảng Khóa đào tạo Phẫu thuật nội soi robot cơ bản, thời gian đào tạo diễn ra trong thời gian 30 ngày liên tục. Đây là khóa đào tạo đầu tiên về phẫu thuật nội soi robot được xây dựng bài bản, chuyên sâu về ung thư tiêu hoá, tiết niệu, phụ khoa, đầu cổ, lồng ngực, với sự quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực ngoại khoa ung thư trong và ngoài nước.

Chương trình đào tạo có sự tham gia của GS.TS Lê Văn Quảng, Giám đốc bệnh viện K; PGS.TS Vũ Lê Chuyên, Chủ tịch Danh dự Hội Tiết Niệu Thận học Việt Nam (VUNA), Giám đốc Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Hệ thống Đa khoa Tâm Anh TP.HCM; PGS.TS Lâm Việt Trung, Phó Giám đốc bệnh viện Chợ Rẫy; chuyên gia quốc tế tư vấn chuyên môn BS. Vance Sohn, Giám đốc Viện Ung thư MedStar Georgetown, Trung tâm Y tế Bệnh viện MedStar Washington, Hoa Kỳ cùng đại diện lãnh đạo các đơn vị, phẫu thuật viên của Bệnh viện K, Bệnh viện Chợ Rẫy. Đặc biệt khóa đào tạo có sự tham gia của các học viên là các bác sĩ đang công tác tại các bệnh viện như: Bệnh viện Ung bướu TP. Hồ Chí Minh và Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp.

Phát biểu khai mạc Khóa đào tạo GS.TS Lê Văn Quảng, Giám đốc Bệnh viện K nhấn mạnh “Phẫu thuật nội soi robot đang được xem là đỉnh cao của công nghệ điều trị ngoại khoa hiện đại. Kế thừa và phát triển từ kỹ thuật nội soi trước đây, kỹ thuật này mang lại những bước tiến vượt bậc, mang nhiều ưu điểm hỗ trợ cho cả phẫu thuật viên và người bệnh trong quá trình điều trị các bệnh lý ung bướu. Việc tổ chức Lớp đào tạo Phẫu thuật nội soi robot cơ bản có ý nghĩa hết sức thiết thực, góp phần cập nhật kiến thức, nâng cao trình độ chuyên môn và thúc đẩy việc ứng dụng hiệu quả các kỹ thuật tiên tiến trong thực hành lâm sàng, đặc biệt trong điều trị ung thư. Là bệnh viện chuyên khoa tuyến cuối về ung bướu, Bệnh viện K luôn chú trọng phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao, đẩy mạnh công tác đào tạo, chỉ đạo tuyến để các phẫu thuật viên từng bước làm chủ các kỹ thuật tiên tiến, đáp ứng yêu cầu điều trị ngày càng cao và hướng tới mục tiêu mang lại chất lượng chăm sóc toàn diện cho người bệnh.”

Sau cuộc trao đổi thảo luận về các nội dung chuyên môn, lý thuyết về vai trò phẫu thuật nội soi robot và những chia sẻ thực tiễn trong triển khai kỹ thuật này tại bệnh viện, các chuyên gia, học viên đã cùng theo dõi ca phẫu thuật nội soi ung thư thực quản dưới sự hướng dẫn của PGS.TS.BS. Lâm Việt Trung - Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy. Ca mổ được phối hợp thực hiện bởi ekip phẫu thuật của Bệnh viện K và Bệnh viện Chợ Rẫy, tạo điều kiện để học viên quan sát, trao đổi chuyên môn và tiếp cận quy trình triển khai kỹ thuật Robot trong thực tiễn lâm sàng.

Bệnh nhân M.V.T (62 tuổi, quê tại tỉnh Thanh Hóa) vào viện với triệu chứng khởi phát điển hình là nuốt nghẹn. Kết quả nội soi ban đầu ghi nhận tổn thương loét hoại tử lớn chiếm tới 1/2 chu vi thực quản, vị trí tại 1/3 đoạn dưới. Kết quả sinh thiết giải phẫu bệnh xác định là ung thư biểu mô vảy (SCC) – loại ung thư thường gặp nhất ở thực quản.

Để đánh giá toàn diện giai đoạn bệnh trước khi đưa ra phác đồ, bệnh nhân đã được chỉ định chụp PET-CT, MRI. TS.BS Đoàn Trọng Tú – Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa 2, Bệnh viện K chia sẻ: “Qua chụp PET-CT có thể thấy, người bệnh có khối u nguyên phát lớn, thâm nhiễm rộng: Hình ảnh dày thành thực quản đoạn 1/3 dưới với chiều dài lên tới 50mm, chỗ dày nhất đạt 21mm, thể tích khối u khoảng 24 cm³. Tốc độ phát triển và mức độ ác tính rất cao với chỉ số tăng chuyển hóa đường mạnh. Ngoài ra, biểu hiện di căn đa hạch phức tạp cũng được phát hiện, xuất hiện vài hạch trung thất với hạch lớn nhất kích thước trục ngắn 14mm. Đồng thời có hạch cạnh tâm vị dạ dày kích thước trục ngắn 12mm. Qua chẩn đoán xác định người bệnh ung thư thực quản 1/3 dưới giai đoạn tiến triển tại chỗ. Với giai đoạn này, việc phẫu thuật ngay từ đầu thường rất khó khăn và tỷ lệ tái phát cao do u lớn và hạch di căn nhiều vị trí.”

Điều trị ung thư là điều trị đa mô thức, phác đồ điều trị sẽ được bác sỹ cân nhắc, chỉ định áp dụng cá thể hóa với từng trường hợp cụ thể. Bệnh nhân T.sau đánh giá được chỉ định hóa xạ trị tiền phẫu nhằm thu nhỏ kích thước khối u, các hạch di căn tiềm ẩn và tạo thuận lợi cho cuộc phẫu thuật triệt căn. Kết quả sau điều trị được đánh giá lại vào tháng 06/2026: Khối u lích thước lớn, loét hoại tử ban đầu nay đã thu hẹp đáng kể, chỉ còn là tổn thương loét bờ lồi đáy sạch, chiếm 1/3 chu vi và co nhỏ lên đoạn 1/3 giữa. Các bác sỹ đã hội chẩn, nhận định đây là "thời điểm vàng" để tiến hành phẫu thuật cắt thực quản và nạo vét hạch triệt để.

PGS.TS.BS. Lâm Việt Trung - Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy phối hợp khoa Ngoại Tiêu hóa 2, Bệnh viện K đã phối hợp thực hiện ca phẫu thuật lấy trọn vẹn tổn thương ung thư thực quản, nạo vét hạch dọc dây thần kinh quặt ngược 2 bên triệt để mà không làm tổn thương thần kinh, đảm bảo tối đa tổ chức lành tính xung quanh. Ekip phẫu thuật nhận định “Phẫu thuật ung thư thực quản 1/3 dưới cho bệnh nhân T. đòi hỏi phải can thiệp vào cả hai vùng khoang cơ thể, bao gồm: lồng ngực (để giải phóng, cắt thực quản và vét hạch trung thất) và khoang bụng (lấy dạ dày làm ống cuốn tạo hình thực quản mới và vét hạch vùng bụng). Với các u ở vị trí này, góc tiếp cận phẫu thuật thường sâu, hẹp và nằm sát các mạch máu lớn, tim, màng phổi. Phẫu thuật nội soi bằng robot chính là "chìa khóa vàng" giúp các phẫu thuật viên vượt qua các giới hạn của phương pháp mổ mở hay mổ nội soi thông thường. Với sự chuẩn bị kỹ càng, hội chẩn chuyên môn của ekip, cùng sự hỗ trợ của hệ thống Robot Davinci thế hệ XI hiện đại nhất hiện nay, ca phẫu thuật đã diễn ra thành công”.

Với nhiều ưu điểm vượt trội như tầm nhìn 3D với độ phân giải cao và phóng đại tối đa, cho phép phẫu thuật viên quan sát rõ từng cấu trúc giải phẫu nhỏ nhất, các mạch máu nhỏ và ranh giới giữa mô u với mô lành sau hóa xạ (vốn là những phần thường xuyên bị dính và xơ hóa). Cánh tay robot linh hoạt vượt trội, dễ dàng len lỏi vào các góc hẹp sâu trong lồng ngực và cạnh tâm vị dạ dày để phẫu tích khối u một cách chính xác tuyệt đối. Bên cạnh đó, phẫu thuật robot hỗ trợ phẫu thuật viên nạo vét sạch sẽ các nhóm hạch di căn – đây là một trong những yếu tố quyết định đến thời gian sống thêm sau mổ của bệnh nhân ung thư, đồng thời giảm thiểu tối đa nguy cơ tổn thương dây thần kinh quặt ngược hay các mạch máu lớn.

Ngoài ra kỹ thuật này đảm bảo xâm lấn tối thiểu, phẫu thuật tỉ mỉ, chính xác từng milimet, kiểm soát tốt mất máu trong mổ, hạn chế cảm giác đau sau mổ, có thể vận động sớm, rút ngắn thời gian nằm viện và nhanh chóng phục hồi thể trạng để ăn uống trở lại.

Sự kết hợp chặt chẽ giữa phác đồ hóa xạ trị tiền phẫu và bàn tay vàng của các phẫu thuật viên cùng cánh tay Robot linh hoạt là đỉnh cao của y học cá thể hóa. Phương pháp này không chỉ mang lại hiệu quả triệt căn về mặt ung thư học mà còn bảo tồn tối đa chất lượng cuộc sống, mang đến hy vọng được điều trị tốt hơn cho người bệnh.

Thông qua chương trình, Bệnh viện K tiếp tục khẳng định vai trò tiên phong trong đào tạo, chuyển giao kỹ thuật và ứng dụng các công nghệ ngoại khoa hiện đại, góp phần nâng cao năng lực chuyên môn của đội ngũ y tế, thúc đẩy sự phát triển của phẫu thuật robot tại Việt Nam và mang đến nhiều cơ hội điều trị hiệu quả hơn cho người bệnh ung thư./.